Високий Вал

Останнє оновлення 10:57 вівторок, 18 лютого

Укр Рус

Роман СЕМЕШКО

Голова ГО “Молодіжна Спілка Юристів”, член партії “Україна Майбутнього”

13.02.2012 18:27 Роман СЕМЕШКО

Міф безоплатної медицини, або як заробляють на пацієнтах в закладах охорони здоров’я Чернігова

Питання надання чи ненадання платних послуг медичними закладами завжди було досить болісним, оскільки саме введення поняття «платні медичні послуги» на фоні задекларованих в нашій державі соціальних гарантій щодо медичних послуг (визначених в статті 49 Конституції України), які слід класифікувати як життєво необхідні за умов масового зубожіння населення, завжди викликало неоднозначну реакцію.

Проте, епопея в цій сфері, що передбачала і відповідні звернення громадян, і перевірки прокуратури, і деякі розслідування журналістів — має довготривалий характер. Не є виключенням і місто Чернігів. Про міф “безоплатної медицини” відомо кожному, але зробимо спробу здійснити правовий аналіз надання “платних медичних послуг” або надання “безоплатної благодійної допомоги” в медичних закладах нашого міста на конкретному прикладі:

03 січня цього року я вимушений був звернутись до поліклінічного відділення Чернігівської міської лікарні № 1 (що розташована за адресою: проспект Миру 44) із скаргами на застуду. Здійснивши попередній огляд, терапевт призначила профілактичне лікування та видала направлення на УЗД органів черевної порожнини та нирок, пояснивши необхідність проходження даного дослідження для остаточного підтвердження діагнозу. Після запису у відповідному кабінеті УЗД мені пояснили, як треба підготуватись до процедури і що треба взяти паспорт та рушник. Про будь-яку плату за вказане дослідження — ні слова.

04 січня, прийшовши на вказану процедуру, я став свідком коли під час здійснення чергових записів пацієнтів на їх питання щодо оплати за УЗД - працівники кабінету відповідали, що це буде коштувати 15 грн. (для бабусі), 25 грн. (для літнього чоловіка). Після того, як мені зробили УЗД, працівник кабінету скромно попросила мене підписати квитанцію (куди заздалегідь були внесені мої паспортні дані) та сплатити в касу “благодійний фінансовий внесок”. При цьому, попросили залишити в кабінеті паспорт і принести фіскальний чек. В принципі нічого дивного при відсутності коштів у лікарні та необхідності виживання у скрутні часи фінансової кризи, але дивно щодо паспорту та суми у квитанції, яку самостійно зазначила працівник кабінету і яка склала 40 грн. Прийшлось сплатити, бо потрібні були результати УЗД — навіщо ж витрачати кошти на ліки, коли не знаєш остаточного діагнозу.

І можливо не була б цікавою ця тема, оскільки досить часто пишуть і говорять про те, що потрібно підтримувати лікарні, але:

1. Навіщо тоді бюджетне фінансування закладів і установ  охорони здоров’я.

2. Чому відсутні приватні лікарні, в які можуть звертатись люди з належним достатком і не виникатимуть будь-які питання фінансового характеру.

3. Чому не має чітко затвердженого переліку платних послуг, наприклад для проходження УЗД, які передбачені чинним законодавством України, а вказані платні послуги “підмінюються” благодійними внесками.

4. Чому не пацієнт визначає розмір благодійного внеску, а представник лікарні і, при цьому, користується незрозумілими критеріями: літня людина — плати менше, а маєш більш-менш здоровий вигляд — чому б не заплатити й 40 гривень.

Дійсно, необхідно визнати, що механізм обліку витрат та калькулювання медичних послуг, які надаються державними та комунальними закладами охорони здоров’я, залишається досить невизначеним через нерегульованість нормативно-правової бази власне платних медичних послуг. Про те, юридичні підстави надання, як “платних медичних послуг”, так і “благодійної фінансової допомоги” в закладах охорони здоров’я чітко визначені. Розглянемо їх.

Так, для врегулювання розглядуваного питання постановою Кабінету Міністрів України ще від 17.09.96 р. № 1138 було надано чинності Перелікові платних послуг, які можуть надаватись державними закладами охорони здоров’я та вищими медичними закладами освіти. Відповідно до зазначеного переліку було виокремлено три групи послуг:

1) лікувально-профілактичного характеру ;

2) іншого характеру;

3) освітньо-супутнього характеру.

Постановою Кабінету Міністрів України від 12.05.97 р. № 449 було внесено низку коригувальних поправок до зазначеного переліку, а 18.12.97 р. затверджено спільний Наказ Міністерства охорони здоров’я та Міністерства фінансів за № 358/273 «Про затвердження Порядку надання платних послуг у державних (комунальних) закладах, установах охорони здоров’я незалежно від підпорядкування та одержання добровільної компенсації від хворих». Порядок надання платних послуг визначав ряд важливих питань, а саме: організацію платних послуг та контроль за дотриманням вимог до їхньої якості; порядок установлення цін на платні послуги й розміру добровільної компенсації хворими за надані їм медико-санітарні послуги; порядок обліку обсягів платних медичних послуг і зарахування отриманих від цього коштів; порядок використання прибутку від надання платних послуг.

Втім, Наказом Міністерства охорони здоров’я від 08.12.98 р. № 350 було призупинено надання платних послуг відповідно до рішення Конституційного Суду України від 25.11.98 № 15-рп/98. Згідно з тим самим рішенням Конституційного Суду України постановою Кабінету Міністрів України від 15.02.99 р. № 195 була скасована дія пункту про дозвіл «лікувально- та санітарно-проффілактичним закладам приймати від хворих плату за надані їм медичні послуги як внесення добровільної компенсації» та пунктів 1 і 2 переліку платних послуг (це послуги лікувально-профілактичного та іншого характеру) із постанови Кабінету Міністрів України № 1138.

Згодом, листом Міністерства охорони здоров’я від 03.05.99 № 68/481 «Про застосування платних послуг в охороні здоров’я» були надані роз’яснення щодо можливості надання платних послуг. Фактично нині окремі медичні установи надають медичні послуги консультаційного характеру, визначаючи ціну на зазначений вид послуг за встановленими місцевими органами виконавчої влади прейскурантами державних розцінок на платні медичні послуги.

В той же час, сьогодні у вже оновленій постанові Кабінету Міністрів України № 1138 передбачено право отримувати плату за “Лабораторні, діагностичні та консультативні послуги за зверненнями громадян, що надаються без направлення лікарів” (пункт 13).

Таким чином, за проведення процедури УЗД можна отримувати плату від пацієнтів, але якщо не було направлення лікаря.

 Що ж стосується благодійних внесків, то Кабінетом Міністрів України було видано постанову від 4 серпня 2000 р. N 1222  “Про затвердження Порядку отримання благодійних (добровільних) внесків і пожертв від юридичних та фізичних осіб бюджетними установами і закладами освіти, охорони здоров'я, соціального захисту, культури, науки, спорту та фізичного виховання для потреб їх фінансування” (далі — Порядок).

Згідно із пунктом 2 цього Порядку “благодійні внески можуть надаватися благодійниками набувачам у грошовій формі для потреб їх фінансування за напрямами видатків, визначеними благодійником,  а також як товари,  роботи, послуги”.

В свою чергу, пукт 3 Порядку передбачає, що “Благодійні внески не можуть  заміняти плату за надання установами і закладами платних послуг за переліками, визначеними в установленому порядку”.

Звернемось до профільного законодавчого акту, що має вищу юридичну силу в даній сфері.

Так, Основи законодавства України про охорону здоров'я (Відомості Верховної Ради України (ВВР), 1993, N 4, ст.19) в статті 18 передбачають:

Фінансування охорони здоров'я здійснюється за рахунок Державного бюджету України та місцевих бюджетів, фондів медичного страхування,  благодійних фондів та будь-яких інших джерел, не заборонених законодавством (абзац 1).

Медична допомога надається безоплатно за рахунок бюджетних коштів у закладах охорони здоров'я, з якими головними розпорядниками бюджетних коштів укладені договори про медичне обслуговування населення. Особливості укладення договорів про медичне обслуговування населення визначаються законом (абзац 3)”.

Таким чином, в цій історії начебто все зрозуміло з юридичної точки зору. Залишається лише з'ясувати:

1. Що означає поняття “соціальна підтримка лікарні”, яке вказується у квитанціях на надання благодійної фінансової допомоги, наприклад, у Чернігівській міській лікарні № 1?

2. Чи не спрямований такий механізм  на ухилення від податків, хоч лікарні й віднесені до категорії неприбуткових установ?

3. Куди і на що дійно йдуть кошти, отримані від відвідувачів поліклінічних відділень у м. Чернігові?

4. Чи відповідає ситуація, яка склалась в лікарнях м. Чернігова, побажанням діючої влади вищого рівня щодо ефективного запровадження “медичної реформи” в Україні.

Коментарі (644)

MerlinWon | 2017-08-07 23:39

Saucony Scarpe Da Corsa
Don't consider a lot of and neglect excellent prospects. When you wait for actual, excellent residence of your desires, you possibly will not locate every thing you want. Begin to make delivers on homes to help you start working on the next stage of your life and may start off going for a home.

http://www.piccolaumbria.it/images/newpicfotb/6760-nike-hypervenom-jordan-neymar.jpg

Look for methods to make everyday obligations and obligations a lot less stress filled. By way of example, organizing foods for your few days can eliminate the anxiety of determining exactly what is for lunch, and creating a listing of household duties (and assigning these to particular times or members of the family) will help you to make housework a lot less demanding.

http://www.sancolombanocalcio.it/images/zxscarpe/6735-stan-smith-adidas-uomo.jpg

Відповісти | З цитатою

MerlinWon | 2017-08-04 19:28

Nike Free 5.0 V4 Black
Make sure you hyperlink appropriately when working with cellular devices. Do not hyperlink to your residence website, hyperlink to the mobile phone variation of your respective internet site which means your customers could get the full photo. If you do not use a mobile version, you should arrive at focus on it and have a single for that portable consumers.

http://www.notcom.it/images/notcom/9902-nike-free-tr-fit-4-breathe-reviews.jpg

Generally apply a temperature protectant spray to the locks just before by using a curling metal, toned iron or your hair dryer. Heating may damage hair, leaving it breakable, free of moisture and filled with divided comes to an end. Much like their name suggests, heat protectant aerosols coat your own hair to protect it through the warmth. This permits it to remain smooth, sleek and shiny no matter how you decide to style hair.

http://www.sancolombanocalcio.it/images/zxscarpe/2682-adidas-stan-smith-uomo-2017.jpg

Відповісти | З цитатою

MerlinWon | 2017-08-04 08:21

Prada Scarpe Uomo Shop Online
Only focus on a single command at the same time. Centering on one particular command enables your pet to essentially hone that skill and obtain it appropriate. By learning an excessive amount of at the same time, you threat confusing your pet dog, and so they might have a lot more trouble keeping in mind which habits accompanies which demand.

http://www.islaminfo.it/images/islaminfo/534-converse-alte-para-alta.jpg

After reading this post, a person might use a far better total understanding of acne. This knowing can greatly assist in the direction of helping combat pimples and breakouts. Having the capability to know what is causing pimples will certainly assist to treat what seems as well as to avoid a lot from ever starting.Be Considered A Quitter: Techniques For Quitting Smoking cigarettes

http://www.ilcastellodifulignano.it/images/afwoms/1351-giuseppe-zanotti-saldi-on-line.jpg

Відповісти | З цитатою

MerlinWon | 2017-07-31 12:37

x Berretto Chicago Cubs
Know about how multi-player functions. In case you are getting a online game solely for its multiplayer, ensure you have everything you need for this. If you are considering taking part in in opposition to a person inside your household, you will probably find that you will want two replicates in the online game to play in opposition to each other.



Take the stairs any time you have the opportunity. With each stage, you may add to the overall calories expended during the day. These fast bursts of activity will likely increase your heartbeat and help build calories-burning up muscle in your hip and legs. Allow it to be into a practice so that you will construct energy as time passes.


Відповісти | З цитатою

MerlinWon | 2017-07-28 23:43

Golden Goose Starter Bianche
If you intend on making an investment, make sure that you possess the power to keep on your stocks and shares for long periods of your time. Stocks have a tendency to rebound down and up from the short run. There is no way that you could predict the short run. Nonetheless, it really is quicker to measure the potential future performance. Determination is extremely important.



In case you have a supply or creek on your own property, you really should consider employing a small hydro-power program being an power substitute. The circulation of water through a turbine will produce power. Many times the quantity of vitality is not really adequate to completely energy a house, and definitely will offset the fee for your electric bill each month.


Відповісти | З цитатою

MerlinWon | 2017-07-28 11:33

Adidas Stan Smith Come Allacciarle
installing apparel to help you air flow rotate and keep sweating from clogging your pores and leading to much more acne breakouts. The better cool air is allowed to effect your epidermis, the much cooler your complete system will likely be, making you perspire less and not give germs the chance to take maintain.



Get a lengthy check travel. Don't take it for the fast whirl through the area on your own. Rather, solicit everyone which will be on a regular basis riding in a vehicle to discuss their opinions. Question the dealership for any whole mid-day check drive allowing you to have the ability to take it around the freeway to examine things such as the pick-up as well as the blind locations, and take some time actually sensation the comfort of your inside.


Відповісти | З цитатою

Thomasvat | 2017-07-27 09:26

qbssurq

http://www.pistoiainrete.it/air-max-crystal-candy-663.html
http://www.sancolombanocalcio.it/stan-smith-scarpe-nuove-688.htm
http://www.cosebuonedicampagna.it/ray-ban-wayfarer-taglia-s-632.html
http://www.tecnotelservice.it/776-air-max-command-bianche-e-oro.asp
http://www.firenzerestauro.it/nike-free-run-2-nere-uomo-678.php

Air Max Uomo On Line
Scarpe Jimmy Choo
Nike Janoski
Air Max 2016 Qs
Nike Vintage Running

Відповісти | З цитатою

MerlinWon | 2017-07-25 20:59

Adidas Gazelle Autorizzazione
Locate your company market. Find the right form of retail and wholesale consumers that suit as to what you need to market. Once you do that, selling can be very straightforward. Check with good friends, organization employees, and existing consumers their ideas on your niche market. Then, inquire further for recommendations. Enroll in trade shows for your personal industry and see who seems to be getting, then follow-up with them.



When thinking about getting life insurance coverage, will not permit any time be wasted. Postponing the decision is rarely a very good thing. Life coverage is very essential for your self, but many importantly your household, that getting an insurance policy as soon as possible is encouraged. Also always have a existing will or trust.


Відповісти | З цитатою

Richardcams | 2017-07-21 23:59

vocghly

http://www.starlightmusic.it/459-jordan-basso.php
http://www.118messina.it/321-adidas-calcio-arancio.html
http://www.grifodoro.it/986-giuseppe-zanotti-vendita-on-line.htm
http://www.starlightmusic.it/581-air-jordan-7-raptor.php
http://www.118messina.it/623-scarpe-da-calcio-rosa-e-azzurre.html

Nike Jordan
Stefan Janoski Rosse
Scarpe Hogan Prezzo
Asics Gel Trabuco 4
Nike Tennis

Відповісти | З цитатою

Richardcams | 2017-07-18 01:25

fnrzntk

http://www.evcd.nl/jordan-retro-11-low-201.html
http://www.3500gt.nl/242-adidas-x-16.1-black.php
http://www.ehev.es/191-zapatillas-caterpillar-negras.htm
http://www.restaurantegallegoosegredo.es/roshe-run-grey-112.php
http://www.fawdingtonbmw.co.uk/621-adidas-gazelle-og-shoes-grey.html

Zapatillas Imitacion
Timberland
Superstar Prijs
Nike Air Huarache Wit
Nike Phantom

Відповісти | З цитатою

закритиДодати коментар: