Високий Вал

Останнє оновлення 20:48 п'ятниця, 21 червня

Укр Рус

Роман СЕМЕШКО

Голова ГО “Молодіжна Спілка Юристів”, член партії “Україна Майбутнього”

13.02.2012 18:27 Роман СЕМЕШКО

Міф безоплатної медицини, або як заробляють на пацієнтах в закладах охорони здоров’я Чернігова

Питання надання чи ненадання платних послуг медичними закладами завжди було досить болісним, оскільки саме введення поняття «платні медичні послуги» на фоні задекларованих в нашій державі соціальних гарантій щодо медичних послуг (визначених в статті 49 Конституції України), які слід класифікувати як життєво необхідні за умов масового зубожіння населення, завжди викликало неоднозначну реакцію.

Проте, епопея в цій сфері, що передбачала і відповідні звернення громадян, і перевірки прокуратури, і деякі розслідування журналістів — має довготривалий характер. Не є виключенням і місто Чернігів. Про міф “безоплатної медицини” відомо кожному, але зробимо спробу здійснити правовий аналіз надання “платних медичних послуг” або надання “безоплатної благодійної допомоги” в медичних закладах нашого міста на конкретному прикладі:

03 січня цього року я вимушений був звернутись до поліклінічного відділення Чернігівської міської лікарні № 1 (що розташована за адресою: проспект Миру 44) із скаргами на застуду. Здійснивши попередній огляд, терапевт призначила профілактичне лікування та видала направлення на УЗД органів черевної порожнини та нирок, пояснивши необхідність проходження даного дослідження для остаточного підтвердження діагнозу. Після запису у відповідному кабінеті УЗД мені пояснили, як треба підготуватись до процедури і що треба взяти паспорт та рушник. Про будь-яку плату за вказане дослідження — ні слова.

04 січня, прийшовши на вказану процедуру, я став свідком коли під час здійснення чергових записів пацієнтів на їх питання щодо оплати за УЗД - працівники кабінету відповідали, що це буде коштувати 15 грн. (для бабусі), 25 грн. (для літнього чоловіка). Після того, як мені зробили УЗД, працівник кабінету скромно попросила мене підписати квитанцію (куди заздалегідь були внесені мої паспортні дані) та сплатити в касу “благодійний фінансовий внесок”. При цьому, попросили залишити в кабінеті паспорт і принести фіскальний чек. В принципі нічого дивного при відсутності коштів у лікарні та необхідності виживання у скрутні часи фінансової кризи, але дивно щодо паспорту та суми у квитанції, яку самостійно зазначила працівник кабінету і яка склала 40 грн. Прийшлось сплатити, бо потрібні були результати УЗД — навіщо ж витрачати кошти на ліки, коли не знаєш остаточного діагнозу.

І можливо не була б цікавою ця тема, оскільки досить часто пишуть і говорять про те, що потрібно підтримувати лікарні, але:

1. Навіщо тоді бюджетне фінансування закладів і установ  охорони здоров’я.

2. Чому відсутні приватні лікарні, в які можуть звертатись люди з належним достатком і не виникатимуть будь-які питання фінансового характеру.

3. Чому не має чітко затвердженого переліку платних послуг, наприклад для проходження УЗД, які передбачені чинним законодавством України, а вказані платні послуги “підмінюються” благодійними внесками.

4. Чому не пацієнт визначає розмір благодійного внеску, а представник лікарні і, при цьому, користується незрозумілими критеріями: літня людина — плати менше, а маєш більш-менш здоровий вигляд — чому б не заплатити й 40 гривень.

Дійсно, необхідно визнати, що механізм обліку витрат та калькулювання медичних послуг, які надаються державними та комунальними закладами охорони здоров’я, залишається досить невизначеним через нерегульованість нормативно-правової бази власне платних медичних послуг. Про те, юридичні підстави надання, як “платних медичних послуг”, так і “благодійної фінансової допомоги” в закладах охорони здоров’я чітко визначені. Розглянемо їх.

Так, для врегулювання розглядуваного питання постановою Кабінету Міністрів України ще від 17.09.96 р. № 1138 було надано чинності Перелікові платних послуг, які можуть надаватись державними закладами охорони здоров’я та вищими медичними закладами освіти. Відповідно до зазначеного переліку було виокремлено три групи послуг:

1) лікувально-профілактичного характеру ;

2) іншого характеру;

3) освітньо-супутнього характеру.

Постановою Кабінету Міністрів України від 12.05.97 р. № 449 було внесено низку коригувальних поправок до зазначеного переліку, а 18.12.97 р. затверджено спільний Наказ Міністерства охорони здоров’я та Міністерства фінансів за № 358/273 «Про затвердження Порядку надання платних послуг у державних (комунальних) закладах, установах охорони здоров’я незалежно від підпорядкування та одержання добровільної компенсації від хворих». Порядок надання платних послуг визначав ряд важливих питань, а саме: організацію платних послуг та контроль за дотриманням вимог до їхньої якості; порядок установлення цін на платні послуги й розміру добровільної компенсації хворими за надані їм медико-санітарні послуги; порядок обліку обсягів платних медичних послуг і зарахування отриманих від цього коштів; порядок використання прибутку від надання платних послуг.

Втім, Наказом Міністерства охорони здоров’я від 08.12.98 р. № 350 було призупинено надання платних послуг відповідно до рішення Конституційного Суду України від 25.11.98 № 15-рп/98. Згідно з тим самим рішенням Конституційного Суду України постановою Кабінету Міністрів України від 15.02.99 р. № 195 була скасована дія пункту про дозвіл «лікувально- та санітарно-проффілактичним закладам приймати від хворих плату за надані їм медичні послуги як внесення добровільної компенсації» та пунктів 1 і 2 переліку платних послуг (це послуги лікувально-профілактичного та іншого характеру) із постанови Кабінету Міністрів України № 1138.

Згодом, листом Міністерства охорони здоров’я від 03.05.99 № 68/481 «Про застосування платних послуг в охороні здоров’я» були надані роз’яснення щодо можливості надання платних послуг. Фактично нині окремі медичні установи надають медичні послуги консультаційного характеру, визначаючи ціну на зазначений вид послуг за встановленими місцевими органами виконавчої влади прейскурантами державних розцінок на платні медичні послуги.

В той же час, сьогодні у вже оновленій постанові Кабінету Міністрів України № 1138 передбачено право отримувати плату за “Лабораторні, діагностичні та консультативні послуги за зверненнями громадян, що надаються без направлення лікарів” (пункт 13).

Таким чином, за проведення процедури УЗД можна отримувати плату від пацієнтів, але якщо не було направлення лікаря.

 Що ж стосується благодійних внесків, то Кабінетом Міністрів України було видано постанову від 4 серпня 2000 р. N 1222  “Про затвердження Порядку отримання благодійних (добровільних) внесків і пожертв від юридичних та фізичних осіб бюджетними установами і закладами освіти, охорони здоров'я, соціального захисту, культури, науки, спорту та фізичного виховання для потреб їх фінансування” (далі — Порядок).

Згідно із пунктом 2 цього Порядку “благодійні внески можуть надаватися благодійниками набувачам у грошовій формі для потреб їх фінансування за напрямами видатків, визначеними благодійником,  а також як товари,  роботи, послуги”.

В свою чергу, пукт 3 Порядку передбачає, що “Благодійні внески не можуть  заміняти плату за надання установами і закладами платних послуг за переліками, визначеними в установленому порядку”.

Звернемось до профільного законодавчого акту, що має вищу юридичну силу в даній сфері.

Так, Основи законодавства України про охорону здоров'я (Відомості Верховної Ради України (ВВР), 1993, N 4, ст.19) в статті 18 передбачають:

Фінансування охорони здоров'я здійснюється за рахунок Державного бюджету України та місцевих бюджетів, фондів медичного страхування,  благодійних фондів та будь-яких інших джерел, не заборонених законодавством (абзац 1).

Медична допомога надається безоплатно за рахунок бюджетних коштів у закладах охорони здоров'я, з якими головними розпорядниками бюджетних коштів укладені договори про медичне обслуговування населення. Особливості укладення договорів про медичне обслуговування населення визначаються законом (абзац 3)”.

Таким чином, в цій історії начебто все зрозуміло з юридичної точки зору. Залишається лише з'ясувати:

1. Що означає поняття “соціальна підтримка лікарні”, яке вказується у квитанціях на надання благодійної фінансової допомоги, наприклад, у Чернігівській міській лікарні № 1?

2. Чи не спрямований такий механізм  на ухилення від податків, хоч лікарні й віднесені до категорії неприбуткових установ?

3. Куди і на що дійно йдуть кошти, отримані від відвідувачів поліклінічних відділень у м. Чернігові?

4. Чи відповідає ситуація, яка склалась в лікарнях м. Чернігова, побажанням діючої влади вищого рівня щодо ефективного запровадження “медичної реформи” в Україні.

Коментарі (644)

ThomasLiads | 2017-11-16 09:06

Adidas Sl Black
Check out Options and then Meaning to permit towards the expression counter-top option. Should you not have unlimited texting, this feature will tell you just how many figures your texts are as you may kind them. Moving prior 160 characters normally counts as two sms messages and consumes the allotment more quickly.

https://www.daktuinen-van-vliet.nl/images/dak2/11852-dames-skechers-zwart.jpg

Be sure that the cover up you utilize on your CPAP equipment matches correctly. Usually, men and women will stop making use of their CPAP since the face mask fails to suit correct. Should your mask is not comfortable, consider acquiring a various face mask. There are several face masks available, so pick one that fits right and is also comfy to use.

https://www.doctoradoiberoamericano.es/images/doctoradoiberoamericanoes/7416-zapatillas-adidas-2015-hombre-deportivas.jpg

Відповісти | З цитатою

Brianweili | 2017-11-16 01:10

kzwevkx

http://www.gordonfights.se/parajumpers-herr-pricerunner-960.html
http://www.talleresdecoraccionaeg.es/belstaff-cazadoras-hombre-131.php
http://www.bibliotheekduinrand.nl/ugg-australia-pantoffels-sale-693.asp
http://www.pudelpointer-westfalen.de/248-ugg-hausschuhe-herren-gГјnstig.html
http://www.alsurdelpirineo.es/botas-ugg-opiniones-073.html

Ugg Color Ghiaccio
Parajumpers Homme Occasion
Canada Goose Snow Mantra Fälschungen
Ugg Avec Noeud Grise
Moncler Gilet Sale Mens

Відповісти | З цитатою

Williamtew | 2017-11-15 11:02

Nike Roshe Run Black Oreo
It is important to attract the correct crowd when selling your commercial real estate components. This is very important because then you will not ought to spend your time and efforts with individuals that aren't searching for the type of home or folks that don't have the money for your distinct property.

https://www.assuwish.nl/images/ass2/10678-adidas-superstar-gold-snake.jpg

Because we occupy a decidedly customer-powered community, you can certainly make some excellent cash in the event you grow to be an efficient sales rep. By utilizing the ideas provided to you in this post, you should certainly change any advertising campaign into a successful business for a long time to come.Mobile Marketing: Why It's A Good Idea

https://www.dwmx.nu/images/dwm2/10774-air-max-2012-for-sale.jpg

Відповісти | З цитатою

WilliamViosy | 2017-11-15 09:45

Ansomone Hgh Dosage
To avoid lower back pain caused by extended hours expended traveling, you can use a back again assist or special pillows to lower the volume of surprise assimilated through your rear. If you fail to obtain a back help to straps for the chair, then simply putting a cushion between your back and also the seat and in between your shoulders as well as any remaining gaps within the chair will enable you to keep the back directly while guarding it from surprise.
buy hygetropin 200iu
When shopping for an auto, you would like it to become a excellent encounter. This can be hard when the salesman which you are handling is now being also pushy. If you discover yourself working with a individual who rubs you the incorrect way, try to look for an additional sales rep or spot to buy a motor vehicle.
ansomone hgh 2016
When considering nourishment for a child, make sure that you stick with an ordinary routine in order that they consume if they are designed to take in. When a youngster snack foods throughout the day, it is rather achievable that they can not really starving sufficient to consume a full dish and might overlook nutrients that were unavailable in their snack food foods.
igf-1 function

Відповісти | З цитатою

Kevinchurn | 2017-11-10 20:49

xotwnre

http://www.zapatillasmodabaratas.es/comprar-mbt-online-opiniones-024.php
http://www.botasfutboloutlet.es/puma-evotouch-1-001.html
http://www.springshealthclub.co.uk/new-balance-1500-deconstructed-214.html
http://www.scarpeadidasnuove.it/superstar-verdi-militare-940.html
http://www.zapatillasmizunomujer.es/zapatillas-mizuno-wave-lightning-7-385.html

Adidas Yeezy Uk Womens
Nike Roshe Run Blu
Scarpe Mbt Roma Via Tacito
Nike Air Force 1 Mid 07 Cork
Ralph Lauren Evening Dresses

Відповісти | З цитатою

DennisOpisk | 2017-11-08 09:33

Air Huarache Black
When you have tried everything you can to stop snoring loudly completely nothing operates, you medical professional could recommend surgery. With this kind of surgical treatment, the physician will remove or reduce some neck cells, which will lessen your heavy snoring. Just be aware, that they like most surgeries, you will find probable dangers and difficulties.

https://www.bellracing.es/images/newbell/9582-salomon-shoes-mexico.jpg

An insurance coverage agent is an intriguing option in the event you don't have a substantial amount of time oneself. They can help you to accumulate several options for you well before you have to make one last determination. Even though this will raise the preliminary price you pay as you have to spend the money for charge, it may help in the long term.

https://www.letrasdiscografia.es/images/fsf-2pics/9881-nike-air-force-mujer-sprinter.jpg

Відповісти | З цитатою

DonaldWrice | 2017-11-08 06:51

Adidas Messi Voetbalschoenen
In order to find out what it requires to get productive having a topic like e-mail marketing, then the ideas using this post will certainly aid you a lot. You would like to browse through this informative article properly and see what ideas from using it, will aid to market your site or internet sites.

https://www.waldbroeler-musiktage.de/images/wage2/14391-air-jordan-eclipse-grey.jpg

To avoid lower back pain related to raising weighty things, attempt to raise the large item with bended knees and bring the item close to or from your body. Once you put the object down, bend the knees once more. Avoid twisting direct above and deciding on the subject on top of just your arms and back again.

https://www.stopbush.nl/images/sto2/9003-ike-roshe-run-bordeaux-red.jpg

Відповісти | З цитатою

Jamesjoism | 2017-11-08 04:40

Pandora ArmbГҐnd BГёrn
Include your preferred fresh fruits to organic fruit juice combines which you don't like to cover up the taste. You'll enjoy the preference and get the nutritious rewards the juice delivers.

https://www.poppelmans.se/imagess/pop2/577-new-balance-blГҐ.jpg

The importance of diet to human growth and development must be clear. There is not any way that it will be above-stressed. By understanding with this report, it is possible to bring the key benefits of very good nourishment to your daily life, and talk about it with individuals near you.Remaining Youthful Even As You Get More aged

https://www.renaudmarine.nl/images/ren2/7282-nike-air-presto-triple-black.jpg

Відповісти | З цитатою

JeremyGon | 2017-11-02 23:00

Nike Air Force 1 Low Suede Dames
When you're playing a brand new online game, usually make time to entirely discover your surroundings. Getting inattentive can make you overlook essential cues and clues, such as time-preserving shortcuts and useful invisible goods. Don't sense hurried because the video game notifys you you need to hurry you will usually have plenty of time to appear about.

https://www.oudersdovekinderen.nl/images/oud2/10448-nike-sb-max-camo.jpg

To protect your epidermis and reduce the impact of aging, you should utilize a cream with sunscreen day-to-day. Using the lotion right after you get free from the shower will help "lock in" any humidity soaked up through your skin area as you may shower area, leaving the skin smooth and rejuvenated throughout the day. Sunscreen will guard you against the harmful, drying out outcomes of the sun's rays. A combination moisturizing lotion and sunscreen will depart your epidermis seeking its very best!

https://www.quintex.nl/images/qui2/213-dre-oortjes.jpg

Відповісти | З цитатою

ClintonPraps | 2017-10-09 02:48

Ray Ban Round Metal Flash
An excellent hint when drinking vino in any cafe is in an attempt to see if the bistro manager has a desire for wine from your specific sort of place. This might lead to a myriad of great wine beverages that the majority of other places just don't carry or cherish.

https://www.nastridacce.cz/imagess/nas2/25162-nike-sb-stefan-janoski-max-suede-black-white.jpg

When you have a child or youngster who seems to be intriguing in making their particular blog site, make sure to discuss it above using them, giving them some policies and rules to go by. Let them know this really is with regard to their own basic safety. Some things to pay consist of, not giving out private information for example total brands, in which they are living, as well as, no provocative photos!

https://www.karateklubben.nu/imagess/kar2/12135-timberland-yazlД±k-ayakkabД±-kadД±n.jpg

Відповісти | З цитатою

закритиДодати коментар: