Високий Вал

Останнє оновлення 20:48 п'ятниця, 21 червня

Укр Рус

Роман СЕМЕШКО

Голова ГО “Молодіжна Спілка Юристів”, член партії “Україна Майбутнього”

13.02.2012 18:27 Роман СЕМЕШКО

Міф безоплатної медицини, або як заробляють на пацієнтах в закладах охорони здоров’я Чернігова

Питання надання чи ненадання платних послуг медичними закладами завжди було досить болісним, оскільки саме введення поняття «платні медичні послуги» на фоні задекларованих в нашій державі соціальних гарантій щодо медичних послуг (визначених в статті 49 Конституції України), які слід класифікувати як життєво необхідні за умов масового зубожіння населення, завжди викликало неоднозначну реакцію.

Проте, епопея в цій сфері, що передбачала і відповідні звернення громадян, і перевірки прокуратури, і деякі розслідування журналістів — має довготривалий характер. Не є виключенням і місто Чернігів. Про міф “безоплатної медицини” відомо кожному, але зробимо спробу здійснити правовий аналіз надання “платних медичних послуг” або надання “безоплатної благодійної допомоги” в медичних закладах нашого міста на конкретному прикладі:

03 січня цього року я вимушений був звернутись до поліклінічного відділення Чернігівської міської лікарні № 1 (що розташована за адресою: проспект Миру 44) із скаргами на застуду. Здійснивши попередній огляд, терапевт призначила профілактичне лікування та видала направлення на УЗД органів черевної порожнини та нирок, пояснивши необхідність проходження даного дослідження для остаточного підтвердження діагнозу. Після запису у відповідному кабінеті УЗД мені пояснили, як треба підготуватись до процедури і що треба взяти паспорт та рушник. Про будь-яку плату за вказане дослідження — ні слова.

04 січня, прийшовши на вказану процедуру, я став свідком коли під час здійснення чергових записів пацієнтів на їх питання щодо оплати за УЗД - працівники кабінету відповідали, що це буде коштувати 15 грн. (для бабусі), 25 грн. (для літнього чоловіка). Після того, як мені зробили УЗД, працівник кабінету скромно попросила мене підписати квитанцію (куди заздалегідь були внесені мої паспортні дані) та сплатити в касу “благодійний фінансовий внесок”. При цьому, попросили залишити в кабінеті паспорт і принести фіскальний чек. В принципі нічого дивного при відсутності коштів у лікарні та необхідності виживання у скрутні часи фінансової кризи, але дивно щодо паспорту та суми у квитанції, яку самостійно зазначила працівник кабінету і яка склала 40 грн. Прийшлось сплатити, бо потрібні були результати УЗД — навіщо ж витрачати кошти на ліки, коли не знаєш остаточного діагнозу.

І можливо не була б цікавою ця тема, оскільки досить часто пишуть і говорять про те, що потрібно підтримувати лікарні, але:

1. Навіщо тоді бюджетне фінансування закладів і установ  охорони здоров’я.

2. Чому відсутні приватні лікарні, в які можуть звертатись люди з належним достатком і не виникатимуть будь-які питання фінансового характеру.

3. Чому не має чітко затвердженого переліку платних послуг, наприклад для проходження УЗД, які передбачені чинним законодавством України, а вказані платні послуги “підмінюються” благодійними внесками.

4. Чому не пацієнт визначає розмір благодійного внеску, а представник лікарні і, при цьому, користується незрозумілими критеріями: літня людина — плати менше, а маєш більш-менш здоровий вигляд — чому б не заплатити й 40 гривень.

Дійсно, необхідно визнати, що механізм обліку витрат та калькулювання медичних послуг, які надаються державними та комунальними закладами охорони здоров’я, залишається досить невизначеним через нерегульованість нормативно-правової бази власне платних медичних послуг. Про те, юридичні підстави надання, як “платних медичних послуг”, так і “благодійної фінансової допомоги” в закладах охорони здоров’я чітко визначені. Розглянемо їх.

Так, для врегулювання розглядуваного питання постановою Кабінету Міністрів України ще від 17.09.96 р. № 1138 було надано чинності Перелікові платних послуг, які можуть надаватись державними закладами охорони здоров’я та вищими медичними закладами освіти. Відповідно до зазначеного переліку було виокремлено три групи послуг:

1) лікувально-профілактичного характеру ;

2) іншого характеру;

3) освітньо-супутнього характеру.

Постановою Кабінету Міністрів України від 12.05.97 р. № 449 було внесено низку коригувальних поправок до зазначеного переліку, а 18.12.97 р. затверджено спільний Наказ Міністерства охорони здоров’я та Міністерства фінансів за № 358/273 «Про затвердження Порядку надання платних послуг у державних (комунальних) закладах, установах охорони здоров’я незалежно від підпорядкування та одержання добровільної компенсації від хворих». Порядок надання платних послуг визначав ряд важливих питань, а саме: організацію платних послуг та контроль за дотриманням вимог до їхньої якості; порядок установлення цін на платні послуги й розміру добровільної компенсації хворими за надані їм медико-санітарні послуги; порядок обліку обсягів платних медичних послуг і зарахування отриманих від цього коштів; порядок використання прибутку від надання платних послуг.

Втім, Наказом Міністерства охорони здоров’я від 08.12.98 р. № 350 було призупинено надання платних послуг відповідно до рішення Конституційного Суду України від 25.11.98 № 15-рп/98. Згідно з тим самим рішенням Конституційного Суду України постановою Кабінету Міністрів України від 15.02.99 р. № 195 була скасована дія пункту про дозвіл «лікувально- та санітарно-проффілактичним закладам приймати від хворих плату за надані їм медичні послуги як внесення добровільної компенсації» та пунктів 1 і 2 переліку платних послуг (це послуги лікувально-профілактичного та іншого характеру) із постанови Кабінету Міністрів України № 1138.

Згодом, листом Міністерства охорони здоров’я від 03.05.99 № 68/481 «Про застосування платних послуг в охороні здоров’я» були надані роз’яснення щодо можливості надання платних послуг. Фактично нині окремі медичні установи надають медичні послуги консультаційного характеру, визначаючи ціну на зазначений вид послуг за встановленими місцевими органами виконавчої влади прейскурантами державних розцінок на платні медичні послуги.

В той же час, сьогодні у вже оновленій постанові Кабінету Міністрів України № 1138 передбачено право отримувати плату за “Лабораторні, діагностичні та консультативні послуги за зверненнями громадян, що надаються без направлення лікарів” (пункт 13).

Таким чином, за проведення процедури УЗД можна отримувати плату від пацієнтів, але якщо не було направлення лікаря.

 Що ж стосується благодійних внесків, то Кабінетом Міністрів України було видано постанову від 4 серпня 2000 р. N 1222  “Про затвердження Порядку отримання благодійних (добровільних) внесків і пожертв від юридичних та фізичних осіб бюджетними установами і закладами освіти, охорони здоров'я, соціального захисту, культури, науки, спорту та фізичного виховання для потреб їх фінансування” (далі — Порядок).

Згідно із пунктом 2 цього Порядку “благодійні внески можуть надаватися благодійниками набувачам у грошовій формі для потреб їх фінансування за напрямами видатків, визначеними благодійником,  а також як товари,  роботи, послуги”.

В свою чергу, пукт 3 Порядку передбачає, що “Благодійні внески не можуть  заміняти плату за надання установами і закладами платних послуг за переліками, визначеними в установленому порядку”.

Звернемось до профільного законодавчого акту, що має вищу юридичну силу в даній сфері.

Так, Основи законодавства України про охорону здоров'я (Відомості Верховної Ради України (ВВР), 1993, N 4, ст.19) в статті 18 передбачають:

Фінансування охорони здоров'я здійснюється за рахунок Державного бюджету України та місцевих бюджетів, фондів медичного страхування,  благодійних фондів та будь-яких інших джерел, не заборонених законодавством (абзац 1).

Медична допомога надається безоплатно за рахунок бюджетних коштів у закладах охорони здоров'я, з якими головними розпорядниками бюджетних коштів укладені договори про медичне обслуговування населення. Особливості укладення договорів про медичне обслуговування населення визначаються законом (абзац 3)”.

Таким чином, в цій історії начебто все зрозуміло з юридичної точки зору. Залишається лише з'ясувати:

1. Що означає поняття “соціальна підтримка лікарні”, яке вказується у квитанціях на надання благодійної фінансової допомоги, наприклад, у Чернігівській міській лікарні № 1?

2. Чи не спрямований такий механізм  на ухилення від податків, хоч лікарні й віднесені до категорії неприбуткових установ?

3. Куди і на що дійно йдуть кошти, отримані від відвідувачів поліклінічних відділень у м. Чернігові?

4. Чи відповідає ситуація, яка склалась в лікарнях м. Чернігова, побажанням діючої влади вищого рівня щодо ефективного запровадження “медичної реформи” в Україні.

Коментарі (644)

HeathGak | 2017-08-18 18:10

wfrlftt

http://www.studiolafratta.it/413-stan-smith-nere-o-bianche.htm
http://www.historiography.it/scarpe-gucci-verdi-625.html
http://www.blackbox-online.it/417-nike-cortez-30th-anniversary.htm
http://www.agriturlasabbionara.it/852-nike-jordan-anni-90.htm
http://www.fabulatia.it/229-oakley-prizm-trail.htm

Oakley Radar Ev Path
Negozi Mbt Scarpe Milano
Scarpe Hogan Donne 2016
Scarpe Lacoste Bianche Prezzi
Zx Flux Limited Edition

Відповісти | З цитатою

Richardcams | 2017-08-18 05:47

Nike Shox 12 Ressort
Dark spots from sun damage or pimples skin damage can make the skin seem more aged. Eliminate these through a everyday lotion made especially for fading locations. Products which consist of hydroquinone will make the most significant influence on clearing your epidermis. Use the merchandise twice daily following washing your facial skin, and you will definitely learn to see contributes to four weeks.

https://www.josecarlossomoza.es/images/josecarlossomoza/1176-cascos-monster-beats-studio-segunda-mano.jpg

For many family members the kitchen is the centre of your home. Customers must look into the dimensions, the spot as well as the gear from the home. Old, obsolete kitchen areas are pricey to improve and it may include thousands for their price range whilst a roomy cooking area with updated appliances can drastically lessen the final expenses, and will add additional delight to the possession of your home.

https://www.monking.es/images/monking/18360-oakley-frogskin-8027.jpg

Відповісти | З цитатою

Richardcams | 2017-08-18 04:49

yihdmov

http://www.trioelegiaque.fr/yeezy-boost-350-olive-703.html
http://www.u-strabg.fr/969-nike-free-rose-fushia.php
http://www.pennywise.fr/asics-gel-lyte-5-snake-857.php
http://www.xavier-massonnaud.fr/ray-ban-wayfarer-2132-935.php
http://www.aroundthecorner.fr/659-basket-nike-soldes-homme.php

Sneakers Valentino Rose
Beats By Dre Detox
Chaussure Tod's Homme Marseille
Salomon Speedcross 3 Achat
Air Jordan 6 Retro Low Infrared

Відповісти | З цитатою

Richardcams | 2017-08-17 06:55

kbdeleo

http://www.blackhorsesv.it/703-adidas-gazelle-og-scarpe.html
http://www.socnavalepisa.it/328-puma-creepers-velluto-bordeaux.html
http://www.firenzerestauro.it/nike-free-5.0-v4-print-womens-running-shoes-465.php
http://www.historiography.it/golden-goose-blu-glitter-379.html
http://www.firenzerestauro.it/free-run-5.0-nere-639.php

Adidas Zx Flux Adv Smooth Slip On
Nike Sneakers 2016
Saucony Shadow Gris
Adidas Porsche Edition
Adidas Superstar Bambino Lacci

Відповісти | З цитатою

MerlinWon | 2017-08-14 10:21

Air Max Blue 2016
Search for your automobile insurance plan online. Shopping on the web for automobile insurance could help you save, generally, 5Percent to ten percent. It saves you money mainly because it saves the insurance coverage supplier money. Undertaking things online is just more affordable from all of perspectives. You can even research prices and examine costs much simpler.

https://www.divland-gestion-site-internet.fr/images/PUMApics/12305-fenty-puma-creepers-noir.jpg

Car insurance can offer a multitude of coverages. Required insurance coverages fluctuate by express but other optional insurance areas may incorporate: health care protection for costs the result of a wreck, uninsured motorist which addresses you in case the other vehicle driver is uninsured, curbside help and several other helpful coverages. This article will help you be aware of the possibilities and judge sensibly.

https://www.lerevedaglaee.fr/images/airyeezy/25125-air-max-uptempo-95.jpg

Відповісти | З цитатою

MerlinWon | 2017-08-13 09:22

Adidas Gazelle Uomo Offerte
Try to keep away from deafening environments if you suffer from ringing in ears. This could create your signs and symptoms a whole lot worse, even if you are getting medicines for them. In case you have no option but to be in a high in volume spot, make sure you put on earplugs when you can, to be able to block disturbances out.
Scarpe Running New Balance Opinioni
Marigold flowers are quite the powerhouse within an organic garden. As their blooms leaving decay, the marigold emits chemical substances that attract frogs, get rid of snakes and destroy nematode pest infestations that strike a lot of vegetable plant life, including tomato plants. Look for strategies to let the bright discolored marigold take amazing colour and decor to your back garden, as it would go to try to shield the healthiness of your vegetation.
Yeezy Adidas Rosa
Losing weight can seem like an impossible process to perform. Just considering starting a diet or training routine can seem to be frustrating. But with a little willpower along with a wholesome balanced diet program it is possible to obtain your unwanted weight reduction targets. Locating a diet plan that one could stay with long-term is crucial.
New Balance 2016 Shoes

Відповісти | З цитатою

MerlinWon | 2017-08-13 07:26

Le Coq Sportif Bianche Prezzo
To be able to construct muscle, it is very important maintain in depth documents of your progress, and just how you received there. By spending some time to jot downward a couple of information in the workout routines and repetitions performed in every exercise routine treatment, you will be able to consistently develop on everything you have already carried out, and continue to expand much stronger and build more muscle mass.
Jordan Flight Origin 2 Bianche
In case you are experiencing a hard time looking to get the grin you have usually needed, then may be you should try having your tooth laser whitened. Although this may seem nuts, utilizing a laser light to lighten in your teeth can thoroughly clean your teeth and maintain them hunting bright.
Scarpe Polo Ralph Lauren Uomo 2013
Take time to create an easy and to the point meaning talking about your company as well as the advantages to a customer. Utilize this message in chats with prospects or buyers to record their curiosity. Frequently, you only have a handful of times to get a brand new buyer, so getting an interesting and exclusive message appropriate for any condition lets you concentrate on the dialogue.
Nike Mercurial Grigie

Відповісти | З цитатою

MerlinWon | 2017-08-13 06:31

New Balance 670
Permit oneself as a little exciting when looking for vino. While it is really easy to keep to the tried and true wines from France or California state, there are a few great kinds available around the globe. By stretching out your restrictions a bit, you will probably find a wine that you adore!
Nike Air Force 1 High Supreme
Some lower back pain is bearable and is not the indication of anything actually wrong with your body, so a fantastic cure to ease it is to easily get the mind away from it. Bathe inside a warm bathtub or pay attention to some tunes with moderate lower back pain until it goes by. Home onto it might make it more serious.
Nike Huarache Nere
An incredible picture taking tip is always to have a file of your own greatest graphics. This can be a good way to reminisce to see the highlights of your function without having to look via stacks and loads of photos. Up-date the directory when you acquire a growing number of pictures.
Dior Scarpe 2016

Відповісти | З цитатою

MerlinWon | 2017-08-13 06:05

Nike Air Max 1 Vt Qs
There are quite a few points that you should do to keep your jaws wholesome. Not taking care of your pearly whites, gum line and tongue can impact other parts of your health. Make use of the tips discussed in this article and you can be assured to possess the teeth which are healthier.Style Tips That Can Make You Gaze Great
Nike Air Force Flyknit Red
Adhere to the ideas in this article and you are certain to obtain motivated to transform the appearance of your property. Whether or not you modify a good deal or a tiny, home design can be fun and straightforward to perform. Continue to keep searching for ways to improve your house before you are pleased with how every thing appears!Interior Design Does Not Have To Be Difficult
Salomon Speedcross 45 1 3
When you send an insurance policy declare which is declined, generally make time to attractiveness the denial. Occasionally insurance carriers initially reject an insurance claim and then later are willing to reconsider the assert. Unless of course the circumstances of the assert are specially excluded in your coverage, pleasing a denial can be worth the time and effort.
Louis Vuitton Originali Outlet Online

Відповісти | З цитатою

Richardcams | 2017-08-11 11:29

voaaheu

http://www.nopeg.fr/307-nike-classic-cortez-ny.html
http://www.as-assainissement.fr/salomon-xt-wings-2-femme-068.php
http://www.chokoloskee.fr/polo-lacoste-homme-prix-435.php
http://www.franceinternet.fr/hollister-co-avis-956.html
http://www.fort-placement.fr/254-basket-louboutin-noir-strass.php

New Balance Schuhe Herren GГјnstig
Ray Ban Rb3016 Clubmaster 1103 71
Chemise Ralph Lauren Homme Bleu Ciel
Vans Old School Femme
Stan Smith Femme Turquoise

Відповісти | З цитатою

закритиДодати коментар: